Perfil nutricional de niños en control sano en consultorio adosado al hospital rural de Llay-Llay 1995-2001 / Nutritional profile of children attending a healthy child outpatient clinic attached to the rural hospital of Llay Llay 1995-2001

Objetivo: Se describe la situación nutricional de 390 niños controlados desde el nacimiento hasta los 5 años en el consultorio adosado al Hospital de Llay-Llay, se evaluó a los niños según peso al nacer para la edad gestacional; relación entre peso al nacer y control del año, 3 y 5 años de vida; se comparó la situación nutricional del total de niños en estudio entre el año y los 5 años. Método: Al nacimiento fueron clasificados según la curva normal de crecimiento intrauterino, como pequeños para la edad gestacional (PEG) (< p 10), apropiados para la edad gestacional (AEG) (p 10 a p 90) y grandes para la edad gestacional (GEG) (> p 90); se consignó al año, 3 y 5 años el diagnóstico nutricional según normas Minsal 1993. Para el análisis se sumaron AEG y GEG por su escasa frecuencia y se designaron como normales (N) y se utilizó comparación de proporciones. Resultados: La distribución al nacimiento fue de 16,9 por ciento PEG, 78,5 por ciento AEG y 4,6 por ciento GEG. Se encontró significativamente más niños con déficit nutricional al año de vida en los nacidos PEG vs N (25,8 por ciento vs 8,1 por ciento, respectivamente), situación que se mantiene a los 3 y 5 años (7,6 vs 3,7 por ciento y 4,5 vs 0,9 por ciento, respectivamente). Al año de vida tanto en los PEG como en los normales aumenta significativamente la proporción de niños con exceso de peso (10,6 y 19,6 por ciento, grupo total 18,2 por ciento). A 3 y 5 años 30,1 y 43,5 por ciento de los niños presenta exceso de peso. Conclusiones: Una alta proporción de niños en las tres edades estudiadas, 1, 3 y 5 años presentan exceso de peso. Esto debiera alertar al equipo de salud a fin de tomar medidas que permitan combatir el exceso de peso en los preescolares y prevenir riesgos en la adolescencia y edad adulta

Cáncer cutáneo: ¿Son más agresivos los tumores ubicados en zonas fotoexpuestas? / Skin cancer: the tumors located in fotoexpuestas zones are more aggressive?

El incremento en la incidencia del cáncer cutáneo durante las últimas décadas, observado en el ámbito mundial, ha motivado numerosas investigaciones en relación con su epidemiología y patogenia. En nuestro país, recientemente se ha evidenciado un aumento en la incidencia del cáncer cutáneo entre los años 1992 y 1998. Durante el mismo período se ha producido un incremento de los niveles de radiación ultravioleta. El objetivo del presente estudio fue analizar el comportamiento de los distintos tipos de cáncer cutáneo, evaluando la existencia de una correlación entre agresividad histológica del tumor y su localización anatómica, asociada a diferentes grados de exposición solar. Se estudiaron retrospectivamente 1.791 tumores (896 carcinomas basocelulares) [CBC], 595 carcinomas espinocelulares [CEC], 300 melanomas malignos [MN]. Los tumores se analizaron según ubicación en zonas de alta fotoexposición y en zonas de baja-intermidia radiación exposición solar. Según histología, se clasificaron en agresivos y no agresivos. El análisis estadístico se realizó mediante el test de chi cuadrado. Se obtuvo una mayor cantidad de CBC agresivos en zonas de alta exposición solar (cara), comparadas con áreas de baja intermitente radiación UV, lo que fue altamente significativo. En el caso de los CEC, no se evidenciaron diferencias entre áreas de alta y baja-intermitente exposición solar. Sin embargo, un número significativamente mayor de MM invasivos fue encontrado en zonas bajas-intermitente exposición solar (p<0.05). Los resultados de este estudio son muy interesante y podrían ser explicados por los diferentes mecanismos de cada tipo de tumor asocioados a la radiación UV, así como a los distintos factores etiológicos de estos tumores

Aplasia cutis congénita: a propósito de cuatro casos / Aplasia cutis congenital: a study of 4 cases

La aplasia cutis congénita es una condición caracterizada por la ausencia congénita de áreas de piel en zonas de localización variable. Es una entidad rara, que afecta por igual a ambos sexos y cuya etiología no está precisada. El cuero cabelludo es su localización más frecuente. Está constituida por un amplio espectro de alteraciones, con patrón de herencia variable, ocasionalmente asociados con otros defectos congénitos y síndromes malformativos. Se presentan cuatro casos clínicos y se hace referencia a los aspectos clínicos, etiopatogenia, evolución y tratamiento de la enfermedad

Aumento de la incidencia del cáncer cutáneo en hospitales públicos de la Región Metropolitana 1992-1998 / Increase of the incidence of the skin cancer in public hospitals of the Región Metropolitana 1992-1998

Durante la última década se ha registrado un incremento de la incidencia de cáncer cutáneo a nivel mundial. en Chile, como en América Latina, existen escasos estudios respecto a la epidemiología del cáncer cutáneo. En nuestro estudio se analizaron retrospectivamente 3.244 tumores, pertenecientes a cuatro hospitales del Servicio de Salud Metropolitano, durante el período comprendido entre 1992 y 1998. Se encontraron 1.959 carcinomas basocelulares (CBC), 903 carcinomas espinocelulares (CEC) y 382 melanomas malignos (MM). Se obtuvieron las poblaciones asignadas a cada hospital durante igual periodo y se calcularon las tasas de incidencia. En nuestro estudio, las tasas de incidencia de cáncer cutáneo global aumentaron un 43 por ciento entre 1992 y 1998, con riesgo relativo 1,43 veces mayor en 1998 que en 1992. Específicamente para cada tumor se encontró un aumento de 105 por ciento en las tasas de incidencia de MM en 1998 comparando con 1992, con un riesgo relativo 2,05 veces mayor. También se encontró un aumento de 86 por ciento en las tasas de incidencia de CEC, y un aumento de 26 por ciento en las tasas de CBC en 1998 comparando con 1992. Aunque las tasas de incidencia de cáncer cutáneo encontradas en nuestro estudio permanecen más bajas que las halladas en la literatura internacional, es un hecho preocupante el aumento de las tasas de incidencia obtenidas durante el periodo estudiado

Incidencia del cáncer cutáneo en la Región Metropolitana / Incidence of the skin cancer in the Región Metropolitana

Durante la última década se ha registrado un incremento de la incidencia de cáncer cutáneo a nivel mundial. En Chile, como en Latinoamérica, existen escasos estudios respecto a la epidemiología del cáncer cutáneo. En nuestro estudio se analizaron retrospectivamente 3244 tumores, pertenecientes a cuatro hospitales del servicio de Salud Metropolitano durante el período comprendido entre 1992 a 1998. Se encontraron 1959 carcinomas basocelulares (CBC), 903 carcinomas espinocelulares (CEC) y 382 melanoma malignos (MM). Se obtuvieron las poblaciones asignadas a cada hospital durante igual período y se calcularon las tasas de incidencia. En nuestro estudio, las tasas de incidencia de cáncer cutáneo global aumentaron un 43 por ciento entre 1992 y 1998, con un riesgo relativo 1,43 veces mayor en 1998 que en 1992. Específicamente para cada tumor, se encontró un aumento de 105 por ciento en las tasas de incidencia de MM en 1998 comparado con 1992, con un riesgo relativo 2,05 veces mayor. También se encontró un aumento de 86 por ciento de 26 por ciento en las tasas de CBC en 1998 comparado con 1992. Aunque las tasas de incidencia de cáncer cutáneo encontradas en nuestro estudio permanecen más bajas que las encontradas en la literatura internacional, es un hecho preocupante el aumento de las tasas de incidencia obtenidas durante el período estudiado

Inmunoterapia tópica en el tratamiento de la alopecia areata / Topical immunotherapy in alopecia areata treatment

La alopécia areata (AA) es una patología realtivamente frecuente del folículo piloso. Su etiología, si bien es desconocida, probablemente corresponda a un fenómeno autoinmune, aunque factores genéticos y ambientales también estarían involucrados. La inmunoterapia tópica es la modalidad terapéutica más efectiva y aceptada en el tratamiento de la AA crónica severa. La inmunoterapia tópica se define como la inducción y posterior provocación periódica de una dermatitis de contacto alérgica, a través de la aplicación de un potente alergeno de contacto en una zona cutánea determinada. Han sido utilizados tres alergenos de contacto en el tratamiento de la alopecia areata: dinitroclorobenceno (DNCB), dibutil éster del ácido escuárico (SADBE) y difenciprona (DPC). En el presente trabajo se describen las principales características de estos agentes tópicos

Dimorfismo sexual en la epidemiología del cáncer cutáneo en Chile / Sex dymorphism in the skin cancer skin cancer epidemiology in Chile

Durante la última década se ha registrado un incremento del cáncer cutáneo a nivel mundial. En estudios preliminares del tipo de piel en la población chilena, se observó que las mujeres tenían una piel más blanca que los hombres. Este hecho nos motivó a estudiar las diferencias genéricas de importancia en la epidemiología del cáncer cutáneo en Chile. Se estudiaron retrospectivamente 1,474 tumores (949 carcinomas basocelulares (CBC), 435 carcinomas espinocelulares (CEC), 90 melanomas malignos (MM), correspondientes a 752 mujeres y 722 hombres. Los tumores se analizaron por género, según ubicación en zonas fotoexpuestas y en zonas no fotoexpuestas y, según histología, en agresivos y no agresivos. El análisis estadístico se realizó mediante el test de chi cuadrado. El 85 por ciento de los tumores estaba en zonas FE y 73 por ciento era no agresivo. No se observaron diferencias en la distribución por género en MM y CBC; sin embargo, se observó un mayor número de CEC en hombres (p<0,05). En las zonas FE existirían más mujeres con CBC y MM (p<0,05) y, por el contrario, existirían más hombres con CEC (p<0,05). En las zonas no FE no se observaron diferencias significativas. En cuanto a la agresividad, se evidenció que, en el total de tumores, los hombres presentan más tumores agresivos que las mujeres (p<0,05). Las diferencias genéricas evidenciadas en este estudio no pueden ser atribuidas sólo al distinto fenotipo de piel entre hombres y mujeres, y es importante considerar los diferentes patrones de exposición solar tanto como la influencia de factores intrínsecos propios de la fisiopatología de cada tumor